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小儿鞘膜积液尤其多见

简而言之,鞘膜腔内液体残留过多,就是鞘膜积液。鞘膜积液是一种常见病,可见于各年龄段。小儿鞘膜积液尤其多见。   
胎儿早期,睾丸在腹膜后,7-9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。   
婴儿出生后从内环至睾丸上方的整段精索部分的鞘突逐渐萎缩。睾丸部分的鞘突形成囊状的睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失衡时,可引起鞘膜积液。   

 

鞘突在不同部位闭合不全,又可形成各种类型的鞘膜积液。
鞘膜积液分为4个类型:
1、睾丸鞘膜积液
2、精索鞘膜积液
3、睾丸精索鞘膜积液
4、交通性鞘膜积液

其中,睾丸鞘膜积液为常见,又可分为原发性和继发性睾丸鞘膜积液。继发性鞘膜积液由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。   
小儿鞘膜积液一般不会引起并发症,而且1岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果1岁以后仍然存在,可考虑手术根治,时间可选择在两岁以后至上学前。但由于有相当多小儿鞘膜积液可以自愈,或经非手术疗法后痊愈,所以一般情况下,不必急于做手术,可先随诊观察,在此间应特别注意防护,不要伤到孩子的睾丸,以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。   
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