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试管婴儿的操作步骤及程序包括哪些方面?

试管婴儿的操作步骤及程序包括哪些方面?

试管婴儿的操作步骤及程序有以下几方面:

(1)体外授精前处理及排卵监测:为了适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞,精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞。为了增加成功的机会,增加发育卵泡以获得多个卵子,现多采用有刺激周期方法(也称促超排卵),一次可取得3个以上的卵母细胞。

①自然月经周期中进行排卵前监测:世界上首例试管婴儿成功就是用自然周期监测排卵期排卵的。通过基础体温测定、内分泌测定(血雌二醇值、尿中黄体生成素值)和B超的监测,配合临床观察(宫颈黏液变化等)确定取卯时日。

②B超监测:应与内分泌测定密切配合。

③促超排卵:目前促超排卵主要有4种方案:克罗米芬一人绝经后促性腺激素(HMG)一绒毛膜促性腺激素(HCG);HMG—HCG;促卵泡激素(FSH)一HCG;促性腺激素释放激素(GnRH)一HMG—HCG。常规使用克罗米芬一HMG—HCG方案。


(2)采卵:在确定的时间采卵。采卵的途径有:

①剖腹直视下穿刺卵泡取卵。

②经腹腔镜取卵。

③B超引导下经腹壁、尿道膀胱或阴道穿刺取卵。目前多采用经腹腔镜或B超指引下经阴道取卵,后者尤为方便。
 

(3)卵子培养。
 

 
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