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多胞胎减胎术需要注意些什么?

  多胞胎妊娠减胎术只是多胎妊娠的补救措施,重点应在合理应用促排卵药物及合理移植胚胎数,以降低多胎妊娠发生率。那么,多胞胎妊娠减胎术需要注意什么?


  多胞胎减胎术需要注意哪些方面?

  (1)术前要向孕妇及家属告知多胎妊娠的危险性、不良结局和减胎术可能出现的并发症,在签署知情同意书后才能实施手术。

  (2)术前及当日均需消毒阴道,术前日及术后3~5天需用抗生素预防感染。

  (3)穿刺术前应B超确定胚囊的排列方位并记录,以便术后观察或再次减胎术。

  (4)术中应反复仔细超声检查,确认被减灭的胚胎已死亡,术后l天及1周需再次B超检查,确认多余胚胎的胎心搏动已消失、胚芽模糊,剩余胚胎胎心搏动正常、胚囊完整,对第1次减胎失败而胎儿恢复心脏搏动者,最好及时进行第2次减胎。

  (5)减胎术后一般需要保胎治疗3-7天,或用至无腹痛、无阴道流血为止。

  (6)减胎术后出现羊水溢漏者,可在严密监视下继续妊娠。

  (7)围生期保健直接关系到减胎术后的妊娠结局,术后任何时期有腹痛及阴道流血,均应尽早卧床休息并用保胎药物治疗。

  (8)减胎术后退变的胎儿、胎盘组织可能引起凝血障碍,目前虽未见报道,但妊娠中期减胎术后需检测凝血功能,妊娠早期减胎者可不检查。
 

 
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