爱心首页
首页 > 生殖科——输卵管复通
生殖科——输卵管复通

什么是输卵管复通?
输卵管顾名思义就是输送卵子的通道,它同时还是精子上行的通常,也是受精卵回到宫腔种植的通道,因此,它的通畅与否直接影响到生育。一旦这个交通要道发生不病变、堵塞,不孕、子宫内膜异位症、宫外孕等就成了最终的后果。有统计数据表明输卵管因素导致的不孕占不孕原因的30-50%,其中输卵管不孕占不孕的三分之一。
输卵管病变的主要原因就是输卵管炎症和盆腔腹膜炎。久治不愈的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性病等等,各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘膜被破坏,形成瘢痕、粘连,输卵管管腔就会发生狭窄或者堵塞,此时治疗的目的就是消除或控制炎症、疏通输卵管、让不孕的症患者尽快怀孕,如何疏通则是所要面临的最大问题

什么情况可以行输卵管复通?
•输卵管绝育术后要求再育者。(主要原因)
•继发输卵管阻塞。
•原发性输卵管堵塞。

输卵管复通的常用方法:
•显微外科技术复通输卵管。
•宫腔镜插管疏通输卵管。
•放射介导选择性输卵管造影和疏通术。
•输卵管镜检查及疏通术
•输卵管通液术

腹腔镜输卵管复通术:

传统的显微外科输卵管复通术是通过开腹在显微镜下进行,由于此术式对组织的创伤大,术中滑石粉落入盆腔环境,术后腹腔粘连等影响手术的成功率。随着妇科腹腔镜技术在临床上的广泛开展,许多高难度的妇科手术亦能在腹腔镜下进行。

特点:
•创伤小,住院时间短。
•与开腹手术相比,腹腔镜下手术更具放大清晰,视野广,操作灵活等优势,并可同时探查整个盘腔,灌洗手术野,可免做术前输卵管造影检查,腹腔镜能完全满足显微外科手术的要求和原则。
•手术是密闭的环境下进行,减少组织干燥和污染的机会,也减少了异物进入腹腔的危险,因此,减少术后粘连形成的机会。
•复孕率于开腹率相当。

妊娠率影响因素:
1. 输卵管的长度:吻合后输卵管的长度至少不应短于4cm,<3cm者无妊娠希望。有学者报道输卵管短到4cm以下,即使输卵管通畅也不能受孕,称为输卵管短缩综合征。亦有报道吻合输卵管长度>6cm 能使足月妊娠率提高2-3倍。
2. 输卵管吻合的部位:有报道认为峡-峡部吻合复孕率最高,因峡部肌层断端吻合容易对位,亦有报道峡-壶部吻合复孕率较低。两端输卵管口径是否一致是影响妊娠的因素。
3. 年龄:年龄增大,卵巢功衰退,输卵管病变增多,生育力下降,而使受孕机会大大减少。对于>40岁的妇女行输卵管复通术,无论从复孕的成功率或优生的角度出发,均应该慎重考虑为宜。

输卵管复通术后怀孕的几率大不大?
对于这个问题,输卵管堵塞后怀孕的几率由几个方面的因素决定,如输卵管堵塞的程度,输卵管堵塞的位置,输卵管的功能等。比如说输卵管堵塞的位置,如果是在输卵管的间质部,这种情况治疗起来相对容易很多,治愈率就高,怀孕率也就高。如果是输卵管伞端粘连,如果没有先进的设备只能做开腹手术,成功率降低,怀孕率就更渺茫了。现在有三镜联合为微创手术,即使是最难治的输卵管伞端粘连也能轻松解决,手术成功率达96%,怀孕率达80%。

输卵管不通会影响拾卵功能,从而影响受孕,也是造成女性不孕的重要原因,大约占女性不孕的30%.因此,对于输卵管不通的女性来说,做完输卵管复通术后,头等大事就是怀孕。因为输卵管复通术,半年后非常有可能再次粘连。如果半年内没有怀孕,说明手术不成功,或者还有其他不孕症的因素存在。因此,女性一定要提高警惕。
 

 
关注爱心微信公众号